近视手术前为什么要检查眼底？

• 眼球结构改变

  近视的本质是眼轴变长，度数越高，眼球被拉得越长，内部的视网膜像气球充气一样越来越薄，出现视网膜脱落的概率也变大了

• 高度近视存在风险

  600度及以上的高度近视人群，发生视网膜脱离的概率是普通人的10倍以上

• 排除手术隐患

  近视手术过程中眼球需要负压吸引固定，术后也可能面临眼部受压的情况。如果视网膜本身有裂孔，这些操作可能成为诱发视网膜脱离的“导火索”

  
  

  
  

• 散瞳检查

  术前检查时会滴散瞳眼药水，进行散瞳检查，让瞳孔放大，以便医生全面观察眼底周边区域，

• 专业仪器筛查

  裂隙灯+前置镜，医生通过裂隙灯结合前置镜，直接观察眼底视网膜、视神经和黄斑区的情况

• 眼底照相/超广角眼底成像：将视网膜高清成像，像给眼底拍一张全景照片，能发现常规体检难以察觉的微小病变。

• OCT检查：光学相干断层成像，用于检查黄斑厚度、视盘大小及神经节细胞厚度，发现细微病变。

• B超检查：利用超声波成像，辅助检查视网膜脱离、玻璃体浑浊等情况

  
  

  
  

• 检查前停戴软性隐形眼镜1周，RGP硬性隐形眼镜停戴3周，角膜塑形镜(OK镜)停戴3个月

• 检查当天不建议化妆，检查前一天尽量不要熬夜保证充足睡眠，熬夜会导致眼压升高和干眼加重，影响检查数据的准确性

• 检查当天需要散瞳，结束后6-8小时能恢复，建议家人或朋友陪同

  
  

  
  

• 判断评估：不是所有的变性区都需要治疗如果是稳定的、非危险区，通常医生会建议定期观察；但如果变性区表面有玻璃体牵拉、接近裂孔，医生会建议大激光，相当于给眼底“打个补丁”，预防视网膜脱落。

•  定期复查：高度近视患者建议每半年到一年做一次散瞳眼底检查，普通人每年至少一次。散瞳检查才能看清周边视网膜，普通眼底拍照可能会漏诊

• 避免高危行为：避免剧烈运动，不要大力揉眼，减少长时间近距离用眼

  
  

  
  

眼底变性在早期往往没有明显症状，没有特意检查很难注意到，但如果出现以下情况，建议就医检查：

• 飞蚊症突然加重：眼前飘动的黑影数量暴增

• 闪光感：闭眼或暗处时，眼前像打闪电一样有固定方向的光亮

• 视野缺损：眼前某个方向出现固定的黑影遮挡

• 视物变形：看直线变弯、看东西中间有暗区或模糊